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        白芍

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        白芍
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        功效
        《神農本草經》
        味苦,平。主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。
        《本草經集注》陶弘景
        味苦、酸,平、微寒,有小毒。主治邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血,去水氣,利勝膀大小腸,消癰腫,時行寒熱,中惡,腹痛,腰痛。
        (葉天士:《本經》不分赤、白,東垣云:赤者利小便下氣,白者止痛散氣血。俗云:白補赤瀉。)
        《雷公炮制藥性解》李中梓
        味酸苦,性微寒有小毒,入肝經。主怒氣傷肝,胸腹中積聚,腰臍間瘀血,腹痛下痢,目疾崩漏,調經安胎。赤者專主破血利小便,除熱明眼目。
        白芍酸走肝,故能瀉水中之火,因怒受傷之證,得之皆愈。積聚腹痛,雖脾之病,然往往亢而承制,土及似木之象也。經曰:治病必求于本。今治之以肝,正其本也。目疾與婦人諸證,皆血之病得之,以伐肝邪,則血自生而病自已,故四物湯用之,亦以婦人多氣也。
        《本草經解》葉天士
        氣平,味苦,無毒。主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕,止痛,利小便,益氣。(赤者破血)
        芍藥氣平,稟天秋收之金氣,入手太陰肺經;味苦無毒,得地南方之火味,入手少陰心經。氣味俱降,陰也。
        腹者足太陰行之地,邪氣者,肝木之邪氣乘脾土作痛也;芍藥入肺,氣平伐肝,所以主之。血痹者,血澀不行而麻木也;芍藥入心,苦以散結,故主之也。
        堅積,堅硬之積也;疝者,小腹下痛,肝病也;瘕者,假物而成之積也。寒熱疝瘕者,其原或因寒或因熱也,芍藥能破之者,味苦散結,氣平伐肝也。
        諸痛皆屬心火,味苦清心,所以止痛。膀胱津液之出,皆由肺氣;苦平清肺,肺氣下行,故利小便。肺主氣,壯火則食氣;芍藥氣平益肺,肺清故益氣也。
        《長沙藥解》黃元御
        味酸、微苦、微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經。入肝家而清風,走膽腑而瀉熱。善調心中煩悸,最消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之攣急。吐衄悉瘳,崩漏胥斷,泄痢與淋帶皆靈,痔漏共瘰疬并效。



        常用方
        《本草經解》葉天士
        芍藥醋炒則入肝。同白術補脾,同川芎瀉肝,同人參補氣,同歸身補血,同甘草止痛,同黃連止瀉,同姜棗溫經散濕。同甘草,夏加黃芩,冬加桂枝,治腹中虛痛。同甘草,治消渴引飲。同犀角,治衄血咯血。同香附、熟艾,治經水不止。同香附末,鹽湯調服,治血崩帶下。同川連、滑石、甘草、升麻、人參、蓮心、扁豆、紅曲、干葛,治痢。同荊芥、防風、生地、甘草,治腸風。同歸身、生地、牛膝、炮姜、續斷、麥冬、五味,治產后虛熱。同黃芪、防風,治表虛自汗。同陳皮、藿香、木瓜、甘草,治中惡腹痛。同白術、白茯、豬苓、陳皮,治脾濕腹痛。
        《長沙藥解》黃元御
        《傷寒》桂枝加芍藥湯,桂枝三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩,芍藥六兩。治太陽傷寒,下后腹滿痛,屬太陰者。以木養于土,下敗脾陽,己土濕陷,乙木遏郁,而生風燥,侵克己土,是以腹痛。木賊土困,便越二陽,而屬太陰。姜、甘、大棗,補土和中,桂枝達肝氣之郁,加芍藥清風木之燥也。
        小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒,腹中痛者,去黃芩,加芍藥。通脈四逆湯,方在甘草。治少陰病,下利脈微,腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩。《金匱》防己黃芪湯,方在防己。治風濕脈浮身重。胃中不和者,加芍藥三分。蓋土濕木陷,郁生風燥。風木沖擊,脾土被傷,必作疼痛,不以芍藥清風燥而瀉木郁,痛不能止也。《傷寒》真武湯,方在茯苓。治少陰病,腹痛,四肢沉重疼痛,而用芍藥。小建中湯,方在膠飴。治少陽傷寒,腹中急痛,而倍芍藥,皆此義也。四逆散,方在甘草。治少陰病,四逆,腹痛用芍藥而加附子,法更妙矣。
        新加湯,方在人參。治太陽傷寒,發汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩,人參三兩。以肝司營血,行經絡而走一身,汗泄營中溫氣,木枯血陷,營氣淪郁而不宣暢,故身作疼痛而脈見沉遲。木陷則生風。人參補血中之溫氣,生姜達經脈之郁陷,芍藥清風木之枯燥也。
        附子湯,方在附子。治少陰病,身體疼,手足寒,骨節痛,脈沉者。以血行于經絡,走一身而達肢節,水寒而風木郁陷,是以脈沉。營血郁澀,不能行一身而暖肢節,是以身疼而肢節寒痛。參、術、苓、附,補火土而瀉寒水,芍藥清風木之枯燥也。
        芍藥甘草湯,芍藥四兩,甘草四兩。治太陽傷寒,脈浮汗出,心煩惡寒,小便數,腳攣急。以陽虛土弱,脾陷胃逆,相火不降而心煩,風木不升而惡寒。風木疏泄,上下失藏,故汗出而尿數。津液耗傷,筋脈焦縮,故腿足攣急。甘草補其土虛,芍藥雙清木火,以復津液也。
        相火上郁,則陽泄而煩心,小建中治少陽病心悸而煩者,芍藥清相火之逆升也。
        風木下郁,則陽陷而惡寒。芍藥附子甘草湯,芍藥三兩,甘草三兩,附子一枚。治太陽傷寒,發汗病不解,反惡寒者。以汗傷中氣,風木不達,陽氣郁陷。則表病不解而反加惡寒,緣陽不外達于皮毛也。陽氣之陷,因土虛而水寒,甘草補己土之虛,附子溫癸水之寒,芍藥清風木之燥也。
        桂枝去芍藥湯,桂枝三兩,甘草三兩,大棗十二枚,生姜三兩。治太陽傷寒,下后脈促胸滿者。以表證未解,而誤下之,經陽內陷,為里陰所拒,結于胸膈,則為結胸,若脈促者,仲景脈法:脈來數,時一止復來者,名曰促。是經陽不至全陷,脈法:陽盛則促,是為里陰所壅遏。故表證猶未解也,可用桂枝表藥。若覺胸滿,則當去芍藥。緣下傷中氣,里陰上逆,表陽內陷,為里陰所拒,是以胸雖不結,而亦覺壅滿。里陽既敗,故去芍藥之酸寒,而以桂枝達其經陽也。若微覺惡寒,便是陽陷稍深,則于去芍藥方中,加附子以溫寒水也。
        真武湯,下利者,去芍藥,加干姜二兩。以肝脾陽敗,則下陷而為泄利,故去芍藥之酸寒,而加干姜之辛溫也。
        陽根于水,升于肝脾,而化丁火,水寒土濕,脾陽郁陷,下遏肝木升達之路,則郁勃而克脾土,腹痛里急之病,于是生焉。厥陰以風木之氣,生意不遂,積郁怒發,而生風燥,是以厥陰之病,必有風邪。風性疏泄,以風木抑遏,而行疏泄之令,若消、若淋、若泄、若痢、若崩、若漏、若帶、若遺,始因郁而欲愈欲泄,究欲泄而終郁。其或塞、或通,均之風燥則一也。芍藥酸寒入肝,專清風燥而斂疏泄,故善治厥陰木郁風動之病。肝膽表里同氣,下清風木,上清相火,并有捷效。
        然能泄肝膽風火,亦伐脾胃之陽。《傷寒》:“太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也”。凡風木之病,而脾胃虛弱,宜稍減之,與姜、桂、苓、術并用,土木兼醫。若至大便滑泄,則不可用矣。黃芩湯、大柴胡用之治少陽之下利,以甲木而克戊土,所以瀉少陽之相火也。傷寒別經及雜證下利,皆肝脾陽陷,不宜芍藥。其敗土伐陽,未如地黃之甚,然瀉而不補,亦非虛家培養之劑也。
        《金匱》婦人腹痛用芍藥諸方,總列于后。妊娠及雜病諸腹痛,當歸芍藥散主之。方在當歸。產后腹痛煩滿,枳實芍藥散主之。方在枳實。產后虛羸,腹痛里急,痛引腰背,雜病腹中痛,小建中湯主之。方在膠飴。帶下,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。方在土瓜根。



        使用注意
        芍藥
        《本草經集注》
        余容、犁食、解倉、鋋



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        飲片
        《本草經集注》陶弘景
        生中岳川谷及丘陵。二月、八月采根,曝干。
        今出白山、蔣山、茅山最好,白而長大,余處亦有而多赤,赤者小利。世方以止痛,乃不減當歸。道家亦服食之,又煮石用之。
        《中藥大辭典》
        為毛茛科植物芍藥(栽培種)的根。夏、秋采挖已栽植3~4年的芍藥根,除去根莖及須根,洗凈,刮去粗皮,入沸水中略煮,使芍根發軟,撈出曬干。
        生于山坡、山谷的灌木叢或草叢中。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、陜西、內蒙古等地。全國各地均有栽培。




        加工
        《雷公炮炙論》
        雷公云:凡采得后,于日中曬干,以竹刀刮上粗皮并頭土了,剉之,將蜜水拌蒸,從巳至未,曬干用之。
        《中藥大辭典》
        白芍:揀去雜質,分開大小個,用水浸泡至八成透,撈出,曬晾,潤至內外濕度均勻,切片,干燥。
        酒白芍:取白芍片,用黃酒噴淋均勻,稍潤,置鍋內用文火微炒,取出,放涼。(每白芍片100斤,用黃酒10斤)
        炒白芍;取白芍片,置鍋內用文火炒至微黃色,取出,放涼。
        焦白芍:取白芍片,置鍋內用武火炒至焦黃色,噴淋清水少許,取出,晾干。
        土炒白芍:取伏龍肝細粉,置鍋內炒熱,加入白芍片;炒至外面掛有土色,取出,篩去土,放涼。(每白芍片100斤,用伏龍肝細粉20斤)


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